Blutung

Blutung, Verlust von Blut aus Blutgefäßen, verursacht durch krankhafte Gefäßveränderungen oder durch eine Verletzung.

Starke Blutungen treten als Komplikation bei vielen Krankheiten auf. Magengeschwüre können z. B. zur Auflösung von Blutgefäßen und damit zu Blutungen führen. Ein Schlaganfall entsteht manchmal durch Blutungen im Gehirn, und das charakteristische Kennzeichen der Hämophilie oder Bluterkrankheit ist die fehlende Blutgerinnung. Der plötzliche Verlust von mehr als einem Liter Blut kann zum Schock führen; dieser Zustand ist lebensgefährlich, wenn das Blut nicht durch eine Transfusion ersetzt wird.

Normalerweise kommen Blutungen durch die Blutgerinnung zum Stillstand. Die medizinischen Methoden zur Blutstillung dienen dazu, den Blutfluss so lange aufzuhalten, bis sich ein Gerinnsel gebildet hat. Am wirksamsten lassen sich Blutungen mildern, indem man unmittelbar auf die Wunde Druck ausübt (siehe erste Hilfe). Außerdem werden Blutungen schwächer, wenn man die Wunde möglichst hoch lagert. Solange es andere Möglichkeiten gibt, eine Blutung zum Stehen zu bringen, sollte man niemals eine Abbindung anlegen, denn dadurch besteht immer die Gefahr, dass der betreffende Körperteil später amputiert werden muss.

In der Chirurgie verwendet man häufig Fibrinkleber und Fibrinschaum, Mittel aus dem Blutgerinnungsprotein Fibrin, die das Blut schnell gerinnen lassen und die Blutung so zum Stillstand bringen. Mit einem Fibrinfilm umhüllt man Nerven und Sehnen, oder man legt ihn als Membran um das Gehirn oder andere Organe. Man kann das Fibrin ohne Bedenken im Körper belassen, denn es richtet dort keinen Schaden an und löst sich allmählich auf. Innere Blutungen können auch durch hochintensiven Ultraschall verschweißt werden. An der verletzten Stelle entstehen dabei Temperaturen bis 60 °C, die zur Blutgerinnung führen und verletzte Blutgefäße schließen. Eine neue Möglichkeit, schwere äußere Blutungen zu stoppen, besteht in der Anwendung eines Granulats, das auf die Wunde gestreut wird. Dieses Mittel setzt Calcium- und Silberionen frei, bindet dadurch in der Wunde Wasser und leitet sofort die Blutgerinnung ein (New Scientist, 2006).